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488章 凝血功能障碍

外科教父 | 作者:海与夏 | 更新时间:2022-02-19 10:45:49


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  第二天的会议也是排得满满的。

   中日两国代表轮番上台演讲,期间也穿插其他国家的代表,但以中日两国为主。

   其它国家之中,澳大利亚的专家带来了不错的科研成果。

   澳大利亚人口较少,但是医疗实力不容小觑,我们常见的b超、心脏起搏器、人工耳蜗、体外受精与胚胎移植技术、cpap呼吸机等医疗器械和技术,都是澳大利亚发明的。

   胃内幽门螺杆菌的发现、宫颈癌疫苗也是澳大利亚的成果,胃内幽门螺杆菌的发现曾获诺贝尔奖。

   令人意外的是,新加坡林名远医生也带来非常好的科研成果--新型可降解植入物。

   这种植入物采用一种生物相容性好且无毒的镁合金制成,其强度与钛相当,可以带来优秀的机械稳定性和骨骼支持,促进愈合过程。更重要的是,随着时间的推移,植入物能够在体内完全分解,比起目前传统的骨科钛合金钢板,优势非常明显。

   其实新加坡有这种成绩不是偶然,新加坡中央医院在世界排名经常位居前十。

   要知道位居前十的医院是哪些?

   梅奥诊所、克利夫兰医学中心、麻省总医院这些医疗巨头。

   新加坡中央医院能够与这些医院一起进入前十,实力自然不弱。

   参加这些学术会,能够很好地掌握行业科研动态,防止信息闭塞,闭门造车。

   所以杨平听别人的演讲,也非常认真。

   上午的会议结束,作为东道主,高桥计划利用中午时间,带杨平出去逛一逛,起码去银座玩玩。

   因为要准备藤原谷生的手术,杨平没有时间去逛街。

   藤原美雪邀请小苏、唐菲、周灿几个女孩一起去逛街,小苏不忍心将杨平一个人留在酒店,不愿意去。

   杨平好劝好哄,才让小苏跟着美雪去逛街。

   几个女孩离开不久,藤原谷生的最新检查结果陆陆续续出来,宋子墨发到杨平的手机上---凝血功能障碍!

   凝血功能障碍是手术禁忌症,也就是因为这个原因,藤原谷生不能手术。

   别说这种手术,就算普通手术,凝血功能障也是拦路虎。

   一旦手术,术区的出血对延髓的压迫,比起肿瘤的压迫更加可怕。

   谁也没有想到,病情会出现这种变化。

   杨平立刻带着高桥、黄佳才、老程,在特护病房的医生办公室与藤原正男碰面。

   藤原正男两头忙,显得很是疲惫。

   “之前就有凝血功能障碍,但是经过治疗,一直在好转,凝血指标已经进入正常范围内,你看,这是前几天的检查,已经正常,没想到又出现了反复。”

   藤原正男十分忧虑,刚刚弟弟那边说服家族长老,不干预医疗上的决策,这边出现这种问题。

   如果是其他原因还好克服,可是这凝血功能障碍,简直是这种手术的死穴。

   再高明的外科医生也会束手无策。

   再等下去?

   不知道哪一天能够好,而且,也等不了这么久。

   如果按计划手术?

   几乎不可能的,凝血功能障碍,一个普通的手术,可能因为大出血致病人于险境,不要说这种延髓及上颈髓手术,一点点出血,都是要命的。

   这个关键时间点,出现病情变化。

   东大医院如临大敌,立刻召集各路专家,进行紧急病情讨论。

   池田、伊藤、藤原、松井,小森,所有顶尖教授聚集在一起,讨论接下来的病情如何应付。

   藤原正男带着杨平匆匆赶往会议室。

   随着杨平步入会场,全体起立鞠躬。

   巨大的高清屏幕上,显示着藤原谷生的影像图片以及各种检查报告。

   血液科的野崎良雄教授负责藤原谷生的凝血功能调节,他也很难解释为什么会出现这种情况。

   藤原谷生躺在特护病房里,身上连着各种管线,这些监控数据连接着监护室的中央主机,然后传送在屏幕上。

   通过中央主机,可以掌握他任何一个监护数据。

   就连输液泵的速度,都能够被精细监护与调节。

   关于血液方面,一直是野崎良雄负责,他一度认为已经稳定,没想到突然出现这种意外。

   病情变化莫测,也不是怪事。

   只是在这个关卡上出问题,大家才紧张。

   “如果这次不做手术,意味着什么?”特护病房小川主任单刀直入,打破沉默。

   “意味着以后再也没有机会,肿瘤很快会自发性出血,如果没有有效措施,死亡概率百分之百,所有的努力付诸东流。”

   小森大介回答清晰。

   “如果按计划手术,意味着什么?”

   还是小川的提问。

   “凝血功能障碍,此类手术的绝对禁忌症,强行手术,因出血而死亡,死亡概率百分之百。”

   松井教授接过话。

   两个百分之百!

   没想到后果这么严重,事务部部长环视四周,再看看藤原正男。

   藤原正男略微调整情绪说:

   “这台手术,本来就是高风险手术,目前有成功把握的只有杨博士,如果一切正常,或许,杨博士可以成功地完成手术,但是现在,出现这样不幸的事情,即使杨博士,有成功的先例,恐怕也没办法主刀手术。”

   “令人沮丧的是,目前我们无法找到病情变化的原因。”

   野崎难过地说。

   “现在不是找原因的时候,我们要做出决断,放弃手术,还是继续?”

   池田教授说明会议的焦点,防止偏离主题。

   至于其它的,比如总结经验教训,那是事后的事情。

   “杨博士?”

   池田教授希望杨博士能说点什么,毕竟现在请他主刀。

   这个时候,只能做仪式性地努力,政要也好,商业精英也好,都逃不过生老病死,多少重要人物在东大医院去世,对池田来说,这种事也掀不起波澜。

   杨平沉思片刻,说:

   “手术按晚上八点准备,这种状态,再等,一点希望也没有,今晚手术,还有一线希望。”

   “只是不知道大家,愿不愿意和我一起冒险?”

   如此困境,只能冒险手术,错过时机,以后再也没有机会。

   不管藤原谷生的身份如何,在杨平眼里,只是一个病人,对杨平来说,每一台手术必须全力以赴,为病人争取最大的健康利益。

   “你是说---即使凝血功能障碍---也手术吗?”

   小森大介十分惊讶,这犯了大忌。

   没人敢这样,这对外科医生来说,简直是魔鬼式的挑战,这个手术部位,哪怕术后渗一点血,都是致命的,怎么可能做到如此完美的止血。

   三井也等着杨平回答,是不是自己听错了。

   “杨博士,一定要冒险吗?”

   藤原正男希望杨平说这句话,但现实很残酷,凝血功能障碍,绝对禁忌症!

   医学上带有“绝对”二字的,就是没有商量的余地,没有例外情况。

   在绝对禁忌症的情况下手术,后果无论对医生还是病人,都是毁灭性的。

   杨平凝重地说:“我想问---大家还想救他吗?”

   “当然!”池田教授的话代表东大医院。

   杨平点点头:

   “我们别无选择,只有这一条路,这种凝血状态,肿瘤马上就会自发性出血,突如其来的出血,会压迫延髓,立刻死亡,现在手术,一边手术,一边调节凝血功能,还有一线希望。”

   肿瘤的血管全部是非正常血管,管壁的强度比起正常血管,非常脆弱,凝血功能出现障碍,很可能出现肿瘤自发性出血。

   “真是抱歉,给大家添麻烦了!”

   野崎良雄内心愧疚。

   毕竟,在他负责的这个部分出了意外。

   “野崎教授不用自责,人体复杂奥妙,不是一切都按照预想来变化,不明原因的凝血因子消耗,人体对某些药物的特殊反应,凝血因子保存不当,肿瘤的某些未知负面影响,都有可能。”

   之前出现过凝血功能障碍,一直在补充凝血因子和血小板,一直按照预想好转,突然就掉落到这样的指标。

   “按晚上八点手术准备吧!”藤原正男做出决定,他可以代表家属。

   出血!

   恐怖的出血!

   会让杨博士高超的外科技术全部打折,甚至可能手术无法推进。

   事情简单明了,讨论在沉闷中结束。

   藤原正男还想去会场打个招呼,将下午的会议交给佐佐木,自己全力处置叔叔的病情。

   “我等一下我的朋友!”

   出了会场,杨平没看到黄佳才和老程,于是打他们电话。

   藤原正男吩咐高桥陪好杨平,自己匆匆赶回会场。

   “杨博士!”

   杨平回头,藤原美雪站在身后。

   “拜托了,一定要救回叔叔。”美雪也获得叔叔病情变化的消息。

   “我会尽力!”杨平安慰美雪。

   “他是一个好人,家族控股的医药企业---东岛生命,几十种先进的药物,他开放了专利,让各国可以仿制,很多病人因此享受廉价药物。”美雪动情地说。

   “我会全力以赴。”

   杨平觉得,这位单纯的姑娘,没有意识到问题的严重性,凝血功能障碍!此时是外科医生的死敌,没有任何人敢说有绝对把握。

   只隔了一个晚上,病情就发生这样变化。

   “美雪!”

   藤原稚男的声音,他修长的身影,由远而近,身旁没有带保镖。

   “杨博士,你好!”

   藤原稚男一眼认出了杨平,由日语打招呼,高桥帮助翻译。

   “我听说叔叔的病情有变化,所以紧急赶过来。”

   藤原稚男刚刚去过特护病房,与医生有过沟通。

   “凝血功能出现障碍。”杨平告诉他。

   “听说杨博士依然坚持手术,我非常感动,这个世界上,我认为最值得尊敬的是医生与老师,最有神性的职业!”

   “过奖了。”

   “不,是这样的,你们的事业神圣不可侵犯。听哥哥说,你是罕见的天才医生。”

   “只不过喜欢医学而已,谈不上天才。”

   “这个世界的进步就是由天才推动的,你太谦虚。”

   “我一直认为自己是普通人。”

   “无论结果如何,作为家属,我们非常感激您的努力,谢谢!”

   藤原稚男鞠躬。

   “谢谢理解,全力以赴吧,没有遗憾就行。”

   “是呀,没有遗憾就好了,我相信,叔叔也是这样想的。”

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   生物--心理--社会医学模式,决定每一个病例都是活生生的人,身处社会中的人,他们有自己故事,自己的人生,自己的背景。这样适当展开,病例才会有血有肉,简单的循环开刀,说实话,自己目前掌握的病例,一个一个循环写下去,写个三四百万字还是不会吃力,但是没意思。而且,故事远远不是部分兄弟们想象的那样,有些东西不存在的,而且这里也是为后续一些剧情穿插铺垫。刚刚有空浏览评论,忍不住说明。再次祝大家新年快乐,身体健康,万事如意,阖家幸福!鞠躬拜年!!!
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